El Ministeri de Sanitat ha designat l\u2019alian\u00e7a entre els hospitals Germans Trias i Vall d\u2019Hebron com a \u00fanic Centre, Servei i Unitat de Refer\u00e8ncia (CSUR) del Sistema Nacional de Salut a Catalunya per a tractar amb cirurgia funcional pacients adults i pedi\u00e0trics amb diferents trastorns del moviment.<\/p>\n\n\n\n
Concretament, pacients amb malaltia de Parkinson, tremolor essencial i distonia, patologies que constitueixen una de les causes m\u00e9s freq\u00fcents de consulta als Serveis de Neurologia i Neuropediatria dels dos centres. Aquest tipus de cirurgia \u00e9s una gran alternativa terap\u00e8utica per a aquests pacients: els ofereix una millor qualitat de vida i m\u00e9s autonomia funcional, despr\u00e9s que hagin fracassat els tractaments farmacol\u00f2gics convencionals.<\/p>\n\n\n\n
La t\u00e8cnica m\u00e9s emprada \u00e9s l\u2019estimulaci\u00f3 cerebral profunda (DBS), que consisteix a introduir un o m\u00e9s el\u00e8ctrodes a determinades estructures cerebrals profundes que van units sota la pell a un generador d\u2019impulsos el\u00e8ctric, semblant a un marcapassos. A trav\u00e9s dels el\u00e8ctrodes s\u2019envien uns impulsos el\u00e8ctrics que neuromodulen els circuits neuronals que no estan funcionant correctament en aquestes malalties.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e9s accessibilitat a una cirurgia efica\u00e7<\/strong><\/p>\n\n\n\n Aquesta designaci\u00f3 com a CSUR permetr\u00e0 que qualsevol pacient d\u2019arreu de l\u2019Estat amb trastorns del moviment refractaris al tractament convencional i amb indicaci\u00f3 per a cirurgia funcional, pugui ser at\u00e8s en poblaci\u00f3 adulta al Germans Trias i en poblaci\u00f3 pedi\u00e0trica a Vall d\u2019Hebron, per un equip amb l\u2019expertesa, la qualitat assistencial, la vocaci\u00f3 formativa i la traject\u00f2ria investigadora que requereix aquest reconeixement. Tot plegat, amb la interdisciplinarietat que atorga el treball conjunt de professionals dels serveis de Neurocirurgia, Neurologia, Neuropediatria, Neurorradiologia, Neuropsicologia, Neurofisiologia, Anest\u00e8sia, Psiquiatria, Rehabilitaci\u00f3 i Infermeria.<\/p>\n\n\n\n L\u2019estimulaci\u00f3 cerebral profunda per a casos refractaris de tremolor essencial i Parkinson est\u00e0 aprovat des de 1997, i per a distonia des de 2003. Tot i tractar-se d\u2019una t\u00e8cnica \u00e0mpliament estesa a nivell nacional i internacional, encara hi ha pacients que no poden accedir al tractament, ja que el seu \u00fas \u00e9s encara irregular segons els territoris. De fet, aquest tractament neuroquir\u00fargic requereix d\u2019una atenci\u00f3 de forma multidisciplin\u00e0ria, integrada i coordinada, a la vegada que necessita optimitzar els mitjans disponibles i concentrar l\u2019expertesa.<\/p>\n\n\n\n En adults,existeixen limitacions per a la seva indicaci\u00f3 a causa de la comorbiditat i l\u2019edat, el qu\u00e8 suposa que un cert nombre de pacients no s\u2019hi pugui beneficiar. En els darrers anys, per\u00f2, ha sorgit una altra alternativa terap\u00e8utica menys invasiva per a aquests casos: l\u2019ablaci\u00f3 t\u00e8rmica mitjan\u00e7ant ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per Resson\u00e0ncia Magn\u00e8tica (MRgFUS o HIFU). El seu \u00fas ha estat aprovat en aquestes indicacions per l\u2019Administraci\u00f3 d\u2019Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) i ha obtingut el marcatge de conformitat europea de l\u2019Ag\u00e8ncia Europea del Medicament (EMA).<\/p>\n\n\n\n El Germans Trias va ser pioner en estrenar la t\u00e8cnica d’ablaci\u00f3 t\u00e8rmica mitjan\u00e7ant ultrasons d’alta intensitat guiats per Resson\u00e0ncia Magn\u00e8tica (MRgFUS o HIFU). Va ser incorporada a l’Hospital al febrer de 2022 per a tractar el tremolor refractari al tremolor essencial i malaltia de Parkinson de predomini trem\u00f2ric. Va ser el primer centre p\u00fablic a Catalunya a disposar d\u2019aquesta tecnologia i un dels primers centres en l\u2019\u00e0mbit estatal. A data d\u2019avui, al centre s\u2019han realitzat 370 procediments ablatius amb HIFU, i en la majoria d\u2019ells s\u2019han assolit millores en el control del tremolor d\u2019entre un 70 i un 90%, amb el conseq\u00fcent guany de qualitat de vida dels pacients.<\/p>\n\n\n\n En l\u2019\u00e0mbit pedi\u00e0tric, la principal indicaci\u00f3 \u00e9s la distonia causada per m\u00faltiples malalties minorit\u00e0ries, que provoca contraccions musculars involunt\u00e0ries i generalitzades i comporta una important limitaci\u00f3 de la mobilitat. L\u2019estimulaci\u00f3 cerebral profunda permet suprimir de manera molt efectiva aquests moviments dist\u00f2nics i facilita que els infants intervinguts recuperin la seva autonomia.<\/p>\n\n\n\n M\u00e9s de 300 pacients intervinguts, entre poblaci\u00f3 adulta i pedi\u00e0trica<\/strong><\/p>\n\n\n\n Des que la cirurgia funcional dels trastorns del moviment amb estimulaci\u00f3 cerebral profunda comenc\u00e9s a realitzar-se ara fa 20 anys al Germans Trias \u2013va ser el primer hospital de l\u2019Institut Catal\u00e0 de la Salut a disposar d\u2019aquesta t\u00e8cnica-, s\u2019han intervingut 283 pacients amb diferents trastorns del moviment; fonamentalment malaltia de Parkinson, tremolor essencial i distonia, amb una mitjana de 20 casos anuals en els darrers 5 anys.<\/p>\n\n\n\n L\u2019any 2018, a m\u00e9s, la instrucci\u00f3 3\/18 del Servei Catal\u00e0 de la Salut per a la reordenaci\u00f3 de la cirurgia dels trastorns del moviment a Catalunya va recon\u00e8ixer el Germans Trias com un dels quatre centres sanitaris p\u00fablics amb una unitat experta en aquesta t\u00e8cnica. D’ acord amb aquesta Instrucci\u00f3, el centre forma part d’un dels dos nodes de refer\u00e8ncia a Catalunya per a la cirurgia funcional dels Trastorns del Moviment.<\/p>\n\n\n\n El 2019 es va crear una alian\u00e7a entre el Germans Trias i Vall d’Hebron per a la cirurgia dels trastorns del moviment en edat pedi\u00e0trica. Aquesta alian\u00e7a est\u00e0 formada per una xarxa de professionals que treballen conjuntament i de forma interdisciplin\u00e0ria per oferir la ter\u00e0pia a un grup de poblaci\u00f3 fins llavors no regulat.<\/p>\n\n\n\n Aquesta col\u00b7laboraci\u00f3 no nom\u00e9s uneix l\u2019expertesa neuroquir\u00fargica dels dos centres amb l\u2019excel\u00b7l\u00e8ncia del Servei de Neuropediatria de Vall d\u2019Hebron: permet ampliar el n\u00famero de casos pedi\u00e0trics que es poden beneficiar de la t\u00e8cnica i garantir una adequada transici\u00f3 del seguiment de la poblaci\u00f3 pedi\u00e0trica a l\u2019edat adulta.<\/p>\n\n\n\n Des de la primera intervenci\u00f3 el maig de 2020, la unitat conjunta ha estat pionera en l\u2019aplicaci\u00f3 de l\u2019estimulaci\u00f3 cerebral profunda del nucli p\u00e0l\u00b7lid (GPi-DBS), en 50 pacients pedi\u00e0trics amb distonies greus, obtenint uns excel\u00b7lents resultats cl\u00ednics.<\/p>\n\n\n\n El 75% dels infants intervinguts provenen de fora de Catalunya, confirmant la tasca de la unitat funcional com a centre de refer\u00e8ncia per tot l\u2019Estat espanyol. Aquesta alian\u00e7a, a m\u00e9s de compartir activitat assistencial, lidera projectes de recerca relacionats amb el desenvolupament de nous biomarcadors i predictors d\u2019efic\u00e0cia cl\u00ednica en infants i adults.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El Ministeri de Sanitat ha designat l\u2019alian\u00e7a entre els hospitals Germans Trias i Vall d\u2019Hebron com a \u00fanic Centre, Servei i Unitat de Refer\u00e8ncia (CSUR) del Sistema Nacional de Salut a Catalunya per a tractar amb cirurgia funcional pacients adults i pedi\u00e0trics amb diferents trastorns del moviment. Concretament, pacients amb malaltia de Parkinson, tremolor essencial […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":9962,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":{"0":"post-9961","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-societat"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9961","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9961"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9961\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9963,"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9961\/revisions\/9963"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9961"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9961"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/areabadalona.com\/diario\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9961"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}